Không đau bụng, không sốt, không có dấu hiệu bất thường. Chỉ vì không xuất hiện triệu chứng đau, một phụ nữ 44 tuổi đã mang trong mình khối u lạc nội mạc tử cung buồng trứng suốt 12 năm mà không điều trị. Đến khi vùng bụng dưới to lên rõ rệt như mang thai, kèm theo rối loạn đại tiểu tiện, người bệnh mới đến Bệnh viện Đa khoa Cửa Đông thăm khám.
Tại Khoa Sản, qua thăm khám lâm sàng kết hợp siêu âm và chụp cộng hưởng từ (MRI), các bác sĩ xác định bệnh nhân có một nang lạc nội mạc tử cung kích thước 203 × 168 mm (hơn 20 cm), chiếm gần toàn bộ vùng chậu và ổ bụng dưới.
Theo khai thác bệnh sử, bệnh nhân đã được phát hiện có khối u từ 12 năm trước nhưng không điều trị do hầu như không có triệu chứng đau hay ảnh hưởng rõ rệt đến sinh hoạt. Chỉ đến khi bụng dưới ngày càng to bất thường, xuất hiện cảm giác đau tức khi vận động và ảnh hưởng đến chức năng đại, tiểu tiện, bệnh nhân mới nhập viện.
Các bác sĩ Khoa Sản cho biết, đây là trường hợp khá đặc biệt bởi mức độ đau của bệnh lạc nội mạc tử cung không phải lúc nào cũng tương xứng với kích thước khối u. Khối u phát triển chậm trong nhiều năm, các cơ quan trong ổ bụng dần thích nghi với tình trạng chèn ép nên người bệnh không xuất hiện những cơn đau dữ dội như thường gặp.
Bên cạnh đó, kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy đây là nang lạc nội mạc tử cung chứa dịch, có cấu trúc tương đối mềm nên ít gây kích thích phúc mạc. Chính đặc điểm này đã tạo nên một "bẫy không đau", khiến người bệnh chủ quan và bỏ lỡ thời điểm điều trị thích hợp.Trước nguy cơ khối u kích thước lớn có thể gây chèn ép các tạng trong ổ bụng, viêm dính phức tạp và vỡ nang, ê-kíp Khoa Sản đã chỉ định phẫu thuật bóc tách.
Theo các bác sĩ, thách thức lớn nhất trong ca mổ là tình trạng viêm dính nặng vùng chậu (frozen pelvis), khiến việc bóc tách gặp nhiều khó khăn. Tuy nhiên, nhờ đánh giá kỹ lưỡng trước phẫu thuật cùng kỹ thuật phẫu thuật chính xác, ê-kíp đã bóc tách thành công toàn bộ khối u, đồng thời bảo tồn tối đa các cấu trúc lành xung quanh. Sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân ổn định và đang hồi phục tốt.
Các bác sĩ Khoa Sản - Bệnh viện Đa khoa Cửa Đông khuyến cáo, lạc nội mạc tử cung là bệnh lý có thể diễn tiến rất âm thầm, không phải trường hợp nào cũng biểu hiện bằng những cơn đau điển hình. Vì vậy, người dân không nên lấy việc "không đau" làm thước đo của sức khỏe. Việc khám phụ khoa định kỳ từ 6–12 tháng/lần là giải pháp hiệu quả giúp phát hiện sớm các bất thường, điều trị kịp thời và hạn chế những biến chứng do khối u phát triển quá lớn gây ra.
